□记者田园
本报讯河南人看病会越来越方便，90%的健康问题在县域内就能得到解决。近日，记者从河南省医改办了解到，今年开始，我省将在郑州、洛阳、焦作、濮阳等省辖市和10个县域综合医改试点县（市）启动分级诊疗试点。
九成的健康问题在县域内解决
河南是全国率先全面开展并且实施省级统筹的省份，创造了医疗改革的“河南模式”。
如今，河南医改已取得阶段性成果，未来将走向何方？
据河南省医改办负责人介绍，下一步，河南将继续以解决看病难、看病贵为导向，在焦作市、新密市和10个县域综合医改试点县（市）开展城乡居民健康签约服务，继续深化县级公立医院综合改革，加快推进基层卫生“369人才工程”，努力让群众90%的健康问题在县域内得到解决。
记者了解到，这10个县域综合医改试点分别为：巩义、兰考、安阳、息县、郸城、中牟、宜阳、郏县、睢县、泌阳等。同时还将启动焦作市开展市域综合医改试点，深化县级公立医院综合改革，推进基层标准化建设，实施“369人才工程”，统筹推进药品供应保障制度改革、医师多点执业、社会办医等其他综合改革。
通过县域综合改革，全面提升基层医疗卫生服务能力，促进形成分级医疗、有序就医格局，使县域内就诊率达到90%以上，基本实现大病不出县。
另外，从今年开始，我省将在郑州、洛阳、焦作、濮阳等省辖市和10个县域综合医改试点县（市）启动分级诊疗试点，到2020年，基本建立比较完善的分级诊疗制度，全面实施分级诊疗。
河南今年全面实现省内就医无异地
从2013年起，河南省正式启动了城镇基本医疗保险省内异地就医联网结算工作。截至去年年底，全省18个省辖市、10个省直管县（市）已全部接入省级异地就医结算平台。
实行联网结算后，参保人员异地就医出院时，只需支付医疗费用应由个人现金支付的部分，医疗费用应由医保基金支付的部分，由就医地经办机构与定点医疗机构结算。2015年，通过省级异地就医结算平台办理出院结算19669人次，医疗费用总额43523万元，医保支付32642万元。
据省人社厅相关负责人介绍，今年，河南将进一步总结完善省内异地就医结算工作，全面实现省内就医无异地。同时做好与国家级异地就医结算平台的对接准备工作，逐步实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。
据介绍，我省的跨省异地结算走在前列。如郑州市、洛阳市、濮阳市，分别与北京市、上海市、无锡市等城市的多家医疗机构建立了点对点的异地就医协作机制，实现了参保人员住院医疗费用的直接结算。
